職位描述
工作職責要求:
1、重疾專案管理:響應客戶就醫(yī)理賠服務任務,收集客戶病歷資料,檢查報告等,根據(jù)客戶信息及疾病變化做好疾病分級評估,協(xié)調(diào)安排專家出具診療意見,提供醫(yī)學建議,溝通疾病治療方案;
2、運營分析:負責機構(gòu)個險產(chǎn)品、渠道、地區(qū)、醫(yī)院等賠付風險差異分析,深挖賠付風險滲漏點,并制定機構(gòu)的風險管控舉措;
3、案件管理:個險理賠案件合議、協(xié)談規(guī)則優(yōu)化及理賠投訴管控、訴訟調(diào)解案件管理;
4、訴訟管理:統(tǒng)籌機構(gòu)個險理賠訴訟案件跟進,含參與案件合議、訴前調(diào)解、訴訟材料整理、推動調(diào)解或判決案件履約。
任職資格:
1、本科及以上學歷,醫(yī)學類相關(guān)專業(yè)(臨床醫(yī)學、藥學、法醫(yī)學等專業(yè))。
2、3-5年保司健康險理賠工作經(jīng)驗,具有理賠運營分析、理賠調(diào)查、審核工作、理賠風險管控經(jīng)驗者優(yōu)先。
3、熟練使用數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計分析工具,具有較強的總結(jié)歸納能力。
4、目標感強,結(jié)果導向。
5、抗壓能力強,有較強的溝通能力。