職位目標:處理分公司理賠案件,確保理賠工作質(zhì)量及準確性。
崗位工作分配:
一、做好理賠處理結果的傳達及溝通。(70%)
與理賠部其他崗位員工和涉及理賠業(yè)務的其他部門的員工進行有效的溝通與合作:
1.做好理賠處理結果的傳達及溝通,提升客戶、內(nèi)外勤對理賠結論的接受度,確保案件妥善處理。
2. 復核作業(yè)中心結論準確性,能夠給出各類型理賠案件的準確結論。
3. 做好咨訴案件的風險管控,對涉訴案件進行支持和跟進,包括致電及面談。
4.主管所分配的其他臨時性工作。
二、分公司其他理賠業(yè)務的處理 (30%)
確保理賠服務達成服務標準并做好風險管控:
1. 負責醫(yī)療險費用控制,評估就醫(yī)行為合理性
2. 協(xié)助做好理賠業(yè)務數(shù)據(jù)分析,做好業(yè)務支持。
3.具備授課能力,做好理賠規(guī)則、政策及流程的宣導、培訓,提升其他相關團隊及外勤對理賠問題的處理能力。
4.為了滿足業(yè)務需求,其他主管分配的臨時性任務
崗位要求:
1.大學本科及以上學歷 保險、醫(yī)學、法律背景者優(yōu)先,具有二年以上人壽保險相關工作經(jīng)驗
2.了解理賠原理、規(guī)則及流程
3. 熟練掌握中英文