職位描述
工作職責要求:
1.為高端客戶提供7*8小時熱線預授權相關服務,包括就診推薦、就診預約、福利確認、代配藥服務及跨境服務等方面內(nèi)容,與醫(yī)院、藥房對接溝通完成客戶就醫(yī)需求的處理;
2.了解高端理賠作業(yè)流程,在規(guī)定權限、時效內(nèi),根據(jù)保單條款約定進行事先授權案件處理;
3.品質管控:對預授權案件進行質檢,對不同差錯原因,制定改善措施;
4.控費管理:通過案件管理控制醫(yī)療成本;
5.了解和掌握預授權各項數(shù)據(jù),制定相應優(yōu)化措施;
6.結合日常管理及審核工作,對系統(tǒng)功能及流程提出優(yōu)化建議和需求;
7. 領導安排的其他工作。
任職資格:
1、本科及以上學歷;醫(yī)學相關專業(yè)背景,有醫(yī)院工作經(jīng)驗優(yōu)先;
2、有高端醫(yī)療保險工作經(jīng)驗,具有事先授權、理賠相關工作經(jīng)驗優(yōu)先;
3、英語熟練,聽說讀寫無障礙;
4、具有較好的溝通能力和服務意識,有良好的執(zhí)行力和團隊合作精神。